大家好，今天我来为大家揭开“崩坏31.6阵容”的神秘面纱。为了让大家更好地理解这个问题，我将相关资料进行了整合，现在就让我们一起来探索吧。
超高龄社会又发生医疗崩坏，会怎样呢？在日本有个经典案例，地点就在北海道夕张市。
国发会推估，台湾在2025年进入超高龄社会，2050年台湾就会追上日本，甚至2060年高龄人口率超过40%。
夕张市在2001年时，高龄人口已达31.6%，2012年 44.7%，而今年2015年高达 47 %。要说夕张市反映2050年后的日本社会也不为过。但这里不仅超高龄，而且真实地发生医疗崩坏。在夕张市立医院倒闭之后，却出现奇迹？这是怎么一回事？
夕张市是一座因为矿业发迹的移民城市。因为矿业发达，民生和社会福利都享有企业的补助，破产前无论健康照护或自来水，都是免费。好景不长，自矿坑关闭，企业撤出后，工作人口锐减，年轻人外流，纳税不足负担公共设施和公务员薪饷，最终导致地方 *** 破产。市 *** 无法经营市立夕张医院，于是2007年由夕张希望之杜村上智彦医师承接，将原本171床综合医院转型为19床的夕张诊疗所，和40床的老人保健设施。换句话说，病床数减少近9成。
根据前夕张诊疗所所长森田洋之医师2014年发表的研究，过去12年，夕张市死亡数没有明显增加，结果，救护车出勤减少一半，24小时出勤在宅医疗和照顾增加很多。其他需要医院治疗的急症，例如骨折，透过直升机转送大型医院解决后，再回到自宅疗养，因此，在家衰老死亡比例大幅上升（死亡诊断为老衰。可以等同善终的意思）。
令人出乎意料。虽然长照费用比北海道其他地方高，但医疗费用降低许多，每位老人每年比预期省下10万日圆医疗费用。因此整体健康照护费用支出比北海道其他地方还低。也可以说，在宅医疗减少很多无效医疗。
经济学家背景的森田医师不仅发表量化研究，也加入自己参与的观察笔记，透过虚构的森田课堂，以师生对话方式，出版一本大众阅读的书 《崩坏的奇迹：夕张市民教我们的一堂课》。
很多人误以为，夕张医疗费用减少是因为?医院倒闭?，然而，夕张市总人口虽然下降，但是65岁以上却没有明显下降，75岁以上人口还不断增加。如果不是长辈观念改变，选择?尽人事，知天命?，坚持在宅终老，即使医院倒闭，长辈还是会被迁徙到子女居住的城市，接受维生医疗到临终那一刻。
森田进一步分析，重症病患并未减少，例如洗肾的高龄人数，并没有改变。因此，森田认为，对临终观念的改变，才是最核心的因素。
尽管台湾安宁疗护在世界排名第六，但是对象仍以癌症为主，超高龄社会，要让长辈在宅善终，仍是艰钜的工程。面对日益严峻的医疗环境，急速增长的高龄化+少子化，建议下一任 *** ，不妨把夕张市经验纳入高龄政策多加参考。
TED?
Amazon
<本专栏反映专家意见，不代表本社立场>
好了，今天关于“崩坏31.6阵容”的话题就讲到这里了。希望大家能够通过我的讲解对“崩坏31.6阵容”有更全面、深入的了解，并且能够在今后的学习中更好地运用所学知识。
